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氧气疗法在急救中的应用
http://www.120999.cn   和谐健康网    2008-01-28

众所周知,空气、食物和水是维持机体生命活动所必需的三大类营养物质。在空气不匮乏的条件下,若只饮水而不进食,生命可以维持七天左右,若不饮不食,尚可维持三天左右。若饮水、食物都不缺,但得不到空气,则生命只能维持3---5分钟。可见空气对于人体的极端重要性。人必须呼吸才能维持生命,而呼吸的目的是为了吸入空气中的氧气,排出身体经过新陈代谢产生的二氧化碳。没有氧气,人就不能生存。

氧作为化学元素是地壳中含量最丰富的物质,几乎占地壳总质量的一半,在空气中约占20. 95%。通常状态下,氧是一种无色、无臭、无味的气体,能溶于水。氧能够助燃,但不能自燃。氧的化学物质性质比较活泼,能与多种物质发生氧化反应。在人体内,氧与其他营养物质通过氧化反应产生能量,用于维持机体的生命活动。

一个正常成人,休息时每分钟需氧250毫升,工作时分钟需氧400毫升,全天约需氧500升。通常情况下,空气中的氧足以满足正常人体对氧的需求。当处在生命的危急状态的病人和伤员,往往呼吸受到抑制,引起机体不同程度的缺氧,这时必须要额外补充氧气才能满足机体新陈代谢的需要。

吸氧疗法在急救中应用十分广泛,对许多急病能起到立竿见影的作用。对于不具备医学知识的病人和身边的亲属、同事来说,是比较方便、实用、有效的一种急救方法。

目前适合家庭等场合使用的吸氧用具多为氧气袋、小氧气瓶。氧气袋可使用大约20分钟左右。1升容量的氧气瓶内装的压缩氧气,氧气浓度在98%以上,在急救时可连续使用1小时左右,基本上能保证急救病人对氧气的需要。

一)氧气疗法在急救中的应用范围

凡是病人发生呼吸困难、胸闷、气短、面色灰白、口唇指甲紫绀,以及头痛头晕、心绞痛等症状,均可使用氧气疗法。

应用范围提示如下:

1、心绞痛发作

2、原有心脏病突然发作呼吸困难、喘憋;

3、心律不齐、心动过速、心动过缓;

4、血压异常升高或降低;

5、哮喘发作;

6、癫痫发作;

7、脑中风;

8、以往有脑中风病史,再次出现头痛头晕、口歪眼斜、四肢麻木无力、语言不清、一过性神志不清等;

9、急性中毒:尤其是有毒气体中毒、化学物质中毒。已发生昏迷或其他神志不清的状态;

10、触电、溺水、自缢、窒息等意外导致呼吸停止,经人工呼吸恢复自主呼吸者;

11、颅脑外伤发生一过性神志不清或已昏迷。

12、胸部外伤出现呼吸困难。

13、已发生休克。

二)吸氧方法

吸氧方法有鼻导管法、面罩法。

1、鼻导管法

为最常用的方法。用一根细橡皮管或软塑料管,经过鼻孔插入下鼻腔,使吸入的氧气直达病人的咽喉部。插好导管后,在鼻孔处加以固定,以防导管脱出。

优点:氧气外漏少,吸氧效果好。
缺点:导管固定处病人感觉不舒服,导管口容易被鼻腔分泌物堵住,吸入的氧气浓度低。

2、面罩法

一般用于小儿患者或危重病人,以保证用氧的需要。

优点:对鼻腔无刺激,固定较方便,吸入的氧气浓度高。

缺点:需要专门的医用面罩,因吸氧面罩内空间小,病人呼吸比较费力。

三)吸氧时间

根据病情来决定。

1、病情缓解后继续吸氧10分钟;

2、急救时应用到急救人员到达后或者送到医院后,由医生决定是否继续吸氧。


四)吸氧时氧气量的大小

以病人不感到气流太急,能够耐受为宜。对神志不清的病人,应先在手背上试一下氧气的气流大小,再给病人吸入。   
 

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